Cistitis

La cistitis es una inflamación de las paredes de la vejiga. En la terminología urológica práctica, la palabra "cistitis" se usa generalmente para denotar una infección urinaria sintomática, con manifestaciones de inflamación de la mucosa de la vejiga, deterioro de la funcionalidad y cambios en el sedimento de la orina.

Los signos de cistitis aparecen bruscamente:

• micción frecuente (cada 15-20 minutos);
• dolor agudo al orinar en pequeñas dosis;
• una mezcla de sangre en la orina (a veces);
• fiebre subfebril.

Si no se trata de inmediato, la cistitis puede volverse crónica o la infección viajará por los riñones (enfermedad renal) o por la uretra (enfermedad uretral).

Según la experiencia estadística, las mujeres de 14 a 60 años tuvieron cistitis al menos una vez en la vida, especialmente las mujeres sexualmente activas de 20 a 50 años que tenían diabetes mellitus y antecedentes de disminución de las funciones del sistema inmunitario.

Los niños modernos, como se puede ver en la práctica, a menudo sufren de cistitis, incluso bebés y bebés. Es triste que muchos padres no puedan predecir el desarrollo de esta enfermedad en un niño.

La cistitis, según la naturaleza del proceso, ocurre:

• agudo: se manifiesta repentinamente, acompañado de síntomas locales (micción frecuente y dolorosa) y generales (fiebre, debilidad general);
• crónico: encontrado en las pruebas de laboratorio, los síntomas son lentos o están ausentes, pero durante una exacerbación toma la forma de uno agudo.

Según el factor causal, la cistitis también ocurre:

• no específico: en el contexto de la microflora condicionalmente patógena (enterobacterias, candida, estafilococos, proteus, klebsiella);
• específicos: por enfermedades de transmisión sexual (clamidia, ureaplasmosis, sífilis) o tuberculosis renal.

Causas de la cistitis

La mayoría de los episodios de la enfermedad han demostrado que la causa principal de la cistitis es la infección por representantes del entorno condicionalmente patógeno del cuerpo humano: estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, así como infecciones por ureaplasma genital e infecciones por micoplasma.

Hoy se sabe que la cistitis, cuyas causas son bastante claras, no puede ser causada por un solo factor.

El complejo de factores que conducen a la aparición de cistitis:

1. Relaciones sexuales promiscuas: la proximidad de la abertura de la uretra a la vagina contribuye a la fácil infección durante las relaciones sexuales tanto con la flora femenina como con la masculina.
2. El incumplimiento de reglas de higiene íntima tales como el lavado diario de los órganos genitales externos, el cambio frecuente de toallas sanitarias y ropa interior durante la menstruación, el lavado de los genitales después del contacto sexual, el mantenimiento de la ropa interior limpia, el uso de toallas sanitarias diarias.
3. Disbacteriosis crónica o candidiasis vaginal: la microflora intestinal y / o vaginal alterada contribuye al crecimiento de la población de microflora condicionalmente patógena a veces, y luego la microflora inusual para el sistema genital y urinario provoca un proceso inflamatorio que daña todo el cuerpo.
4. Disfunciones del sistema inmunitario: una disminución de las defensas inmunitarias o patologías alérgicas locales reducen significativamente la resistencia del organismo a las enfermedades, lo que da carta blanca a las bacterias patógenas para entrar fácilmente en la cavidad vesical.
5. Micción infrecuente: la vejiga de una mujer puede acumular 250-500 ml de orina en el interior, y el vaciado intempestivo regular conduce a cambios estructurales en la vejiga, el esfínter y la creación de condiciones de invernadero para la infección y reproducción de microorganismos patógenos.
6. La disminución de las fuerzas protectoras conduce al hecho de que la infección penetra libremente hacia arriba en la cavidad de la vejiga y provoca un proceso inflamatorio en ella.
7. La presencia de Escherichia coli E. coli (en 70-95% de los pacientes).
8. La presencia de staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus) en el 5-20% de los pacientes.
9. Existencia de Klebsiella spp y Proteusmirabilis (Proteus) en otros pacientes.
10. Cateterización de la vejiga en hombres y mujeres: a veces conduce a la infección de la uretra. Este procedimiento es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas y en trabajo de parto, especialmente en el período postoperatorio, cuando el tono del tracto urinario se reduce y las bacterias gramnegativas han mostrado actividad.
11. El contenido en el cuerpo de varios hongos (Candida y otros), clamidia, Trichomonas, micoplasmas y virus.

Cistitis en forma aguda, una mujer puede enfermarse varias veces y la enfermedad a menudo se vuelve crónica.

En los hombres, la cistitis rara vez se desarrolla, por regla general, después de la inflamación de la uretra, la próstata, el epidídimo y las vesículas seminales. La posibilidad de desarrollar cistitis aumenta durante el cateterismo de la vejiga en hombres que padecen adenoma de próstata, uno de cuyos síntomas es la retención urinaria constante.

Síntomas de la cistitis

La cistitis es una enfermedad muy desagradable y dolorosa que genera muchas sensaciones incómodas y dolorosas para una persona enferma, que a menudo soportan con valentía, sin darse cuenta de los peligros que posteriormente pueden causar complicaciones de la cistitis no curada. Como regla general, la cistitis aguda aparece repentinamente y la cistitis después de las relaciones sexuales se manifiesta después de 8 a 10 horas.

Los síntomas de la cistitis son muy dolorosos, los más característicos de ellos:

• dolores cortantes al momento de orinar;
• ardor y corte al final del acto de orinar;
• dolores punzantes y punzantes en la parte inferior del abdomen, a veces insoportables;
• sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
• a veces, incontinencia urinaria con una fuerte necesidad de orinar (más a menudo en niños);
• orina turbia o con sangre (hematuria);
• a veces, un ligero aumento de la temperatura corporal con un ligero escalofrío.

Un aumento de la temperatura durante la cistitis también puede indicar una posible inflamación en los riñones o en otro lugar, por lo que contactar de inmediato a un especialista sería un acto muy razonable.

Se sabe que las mujeres y las niñas sufren de cistitis con mucha más frecuencia que los hombres y los niños. Por extraño que parezca, pero la probabilidad de contraer cistitis durante el embarazo aumenta significativamente, aunque durante este período cualquier enfermedad es altamente indeseable. Muy a menudo, la cistitis se desarrolla en las primeras etapas del embarazo, a veces incluso antes de que la mujer lo sepa. Y para todo lo demás, la cistitis se refiere a menudo como un signo de embarazo no específico o relativo.

La cistitis en el embarazo temprano se manifiesta por los siguientes síntomas:

• dolor diverso que puede variar desde dolor moderado en la parte inferior del abdomen con dolor leve al final de la micción hasta dolor agudo y cortante con incontinencia urinaria;
• ganas frecuentes de orinar con una pequeña cantidad de orina;
• la orina puede tener un olor acre, color oscuro;
• dolor constante en la región lumbar;
• hematuria leve (no siempre);
• fiebre (opcional)
• Trastornos menstruales en mujeres en edad fértil.

En los ancianos y los niños, los síntomas de la cistitis no suelen ser tan evidentes. La fiebre, el dolor abdominal y las náuseas pueden ser los únicos síntomas de la cistitis.

Con una enfermedad como la cistitis, los síntomas y el tratamiento siempre dependen completamente del sentido de responsabilidad del paciente por su salud.

Prevalencia de cistitis

La cistitis aguda es una de las enfermedades más frecuentes en urología. La mayoría de las veces, la cistitis no complicada se observa cuando las bacterias afectan solo la membrana mucosa de la vejiga, dejando intacta la capa submucosa.

Según estudios científicos y estadísticos en la práctica urológica, la prevalencia de cistitis entre las mujeres es de 500 a 700 episodios por 1000 pacientes, y entre los hombres de 21 a 50 años, solo de 6 a 8 casos por 1000, y la forma aguda de cistitis en hombres se observa extremadamente raramente.

La mayor prevalencia de cistitis entre las mujeres se explica por factores:

• la uretra (uretra) de una mujer es más corta y su luz es más ancha que la de la uretra masculina;
• la abertura externa del canal urinario de la mujer va directamente al perineo, lo que contribuye a la fácil penetración de la infección desde el tracto genital;
• la abertura externa de la uretra se encuentra cerca del ano, lo que contribuye al desarrollo del 80% de la cistitis por infección con bacterias intestinales (E. Coli) que han ingresado a la vejiga desde la luz intestinal.

Los casos de cistitis entre las niñas son de tres a cuatro veces más altos que la incidencia entre los niños. En recién nacidos y niños menores de 1 año, la cistitis es extremadamente rara, la enfermedad se detecta con mayor frecuencia a la edad de 1 a 3 años y en la adolescencia (13-15 años), pero con mayor frecuencia están enfermos en niños de 4 a 12 años.

cistitis en verano

Curiosamente, sin embargo, en la cálida temporada de verano, especialmente durante el período de vacaciones, cuando la mayoría de las mujeres se van de vacaciones a otras zonas climáticas, los casos de cistitis se vuelven más frecuentes por las siguientes razones:

• alojamiento en vacaciones con la imposibilidad de atención higiénica de alta calidad para lugares íntimos;
• hipotermia del cuerpo después de un baño excesivamente largo en un depósito frío;
• fallas en el modo habitual de orinar (vuelo, mudanza, nuevo lugar), cuando hay que aguantar mucho tiempo;
• un cambio brusco en la zona climática, lo que provoca una disminución en las funciones del sistema inmunológico;
• a menudo aumenta la actividad sexual en vacaciones y así sucesivamente.

Debe comunicarse con urgencia con un urólogo si de repente no puede evitar la cistitis mientras se relaja en un resort. Para aclarar el diagnóstico, realice una prueba de orina y sométase a una ecografía.

Los últimos medicamentos antibacterianos y antibióticos acelerarán efectivamente su recuperación y evitarán complicaciones (transición de cistitis aguda a crónica). El hecho es que actúan exclusivamente sobre el proceso inflamatorio en la vejiga, casi sin afectar al resto de órganos y sistemas del cuerpo, concentrándose lo más posible en la orina y la mucosa enferma de la vejiga. El efecto toxicológico en el organismo es mínimo.

Particularmente exitoso en el tratamiento de la cistitis en el verano es tomar un medicamento del grupo de fosfomicina, que no tiene fototoxicidad, como otros medicamentos de la misma serie. El medicamento, que no contiene componentes con propiedades fotosensibilizantes y fotorreactivas, no aumenta la sensibilidad de la piel a la radiación ultravioleta del sol, incluso a baja intensidad, por lo tanto, no causa enrojecimiento ni quemaduras en la piel, lo que significa que puede tomarse sin violar el régimen de la playa.

El derivado del ácido fosfónico también tiene una ausencia casi total de efectos secundarios, lo que permite tratar de manera efectiva y segura la cistitis en niños y mujeres embarazadas, tomándolo una vez para la cistitis aguda sin complicaciones. Las formas crónicas y otras formas más graves de cistitis también se tratarán con éxito con este medicamento, sin embargo, el remedio se tomará de acuerdo con un esquema determinado.

A la hora de emprender unas ansiadas vacaciones de verano, no estará de más reponer tu botiquín de primeros auxilios con un antibiótico de amplio espectro por si acaso.

cistitis durante el embarazo

El proceso inflamatorio en la vejiga puede comenzar en una mujer en cualquier etapa del embarazo. En cualquier caso, la cistitis durante el embarazo se considerará complicada y la terapia debe llevarse a cabo exclusivamente bajo supervisión médica hospitalaria.

Las principales causas de la cistitis durante el embarazo:

• alteraciones hemodinámicas;
• efectos mecánicos del útero agrandado en los órganos internos desplazados de la pelvis pequeña;
• desequilibrio hormonal.

Todas estas razones pueden dificultar el vaciado de la vejiga, lo que provoca retención urinaria crónica en la vejiga e infección. Ante la primera sospecha de cistitis, una mujer embarazada debe contactar de inmediato a un especialista a cargo de su embarazo, quien la derivará a un urólogo si es necesario.

cistitis infantil

La cistitis infantil afecta a la generación más joven a cualquier edad, pero las niñas en edad preescolar y escolar, de cinco a seis veces más a menudo, y las razones subyacentes de esto son:

• la falta de capacidad de los ovarios de las niñas para producir estrógenos;
• baja capacidad de barrera de las membranas mucosas y la piel;
• una uretra corta y ancha está "abierta" para el paso de microorganismos patógenos a la vejiga;
• cuidado higiénico irregular o insuficiente de los genitales;
• enfermedades concomitantes que contribuyen a una disminución de las defensas inmunitarias del organismo.

El complejo de estos factores contribuye a la creación de condiciones favorables para la reproducción de bacterias patógenas en la uretra y la vejiga.

Diagnóstico de cistitis

Antes de comenzar el tratamiento, es importante revelar todos los factores que llevaron al desarrollo de la cistitis. Los diagnósticos confiables ayudarán a prescribir la terapia adecuada y brindar recomendaciones médicas para evitar futuras recurrencias de la enfermedad y prevenir la transición de la cistitis a una forma crónica.

Los siguientes estudios ayudarán al urólogo a realizar el diagnóstico correcto:

• interrogatorio y examen de un médico;
• síntomas obvios;
• análisis de laboratorio de orina y sangre;
• estudios bacteriológicos de orina y frotis de uretra;
• realizar pruebas especiales para detectar la presencia de nitritos y leucocitos en la orina;
• Ultrasonido vesical;
• determinar la presencia de comorbilidades.

Si es necesario, se utilizan otros métodos de examen urológico.

Tratamiento de la cistitis

Cistitis cómo tratar? La velocidad y la calidad del tratamiento de la cistitis, la regeneración de la membrana mucosa de la vejiga siempre dependen de la oportunidad del diagnóstico y de las tácticas bien elegidas del tratamiento complejo de la enfermedad.

La selección de medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la cistitis está determinada por los siguientes parámetros:

• la duración de la enfermedad;
• gravedad de los síntomas;
• la presencia de factores y patologías concomitantes;
• efectos secundarios de las drogas, su absorción, método, tasa de excreción del cuerpo, etc.

La eficacia de un fármaco para el tratamiento de la cistitis consiste en la fuerza de su sugestión a uno u otro microorganismo. Cabe señalar que las bacterias patógenas mutan y se vuelven insensibles a los antibióticos. Hace décadas, la cistitis se trataba con mucho éxito con muchos medicamentos bactericidas. Sin embargo, hoy uno de los principales agentes causantes de la cistitis, E. coli, se ha vuelto resistente a los efectos de estos medicamentos. Además, la generación anterior de antibióticos tenía un nivel muy alto de toxicidad y muchos efectos secundarios negativos.

Al elegir un medicamento contra los patógenos de la cistitis, también se debe tener en cuenta el costo del tratamiento, que se expresará no tanto en el costo del medicamento en sí, sino en su efectividad, uso a largo plazo y el riesgo existente para el la salud del paciente

Los medicamentos modernos para el tratamiento de la cistitis actúan selectivamente sobre los patógenos, concentrándose en la vejiga, aumentando así su eficacia. El uso de antibióticos de última generación reduce el tiempo de tratamiento de la cistitis, reduce el riesgo de efectos secundarios, lo que causa menos daño a la salud de los pacientes. Un antibiótico de amplio espectro del grupo de la fosfomicina, como fármaco eficaz y seguro, se utiliza para tratar la cistitis tanto en mujeres embarazadas como en niños.

¿Cómo curar la cistitis? Además del tratamiento con antibióticos, no se deben olvidar otros métodos de tratamiento:

• terapia antiinflamatoria y analgésica con antiespasmódicos;
• estimulación y modulación del sistema inmunológico;
• una dieta sin alimentos grasos y picantes;
• mayor régimen de bebida;
• miedo a la hipotermia;
• almohadilla térmica caliente en la parte inferior del abdomen;
• exclusión de ansiedad, situaciones estresantes;
• Estilo de vida activo;
• fitoterapia;
• uso de iontoforesis, UHF o inductotermia.

Recuerde que la presencia de algunas enfermedades ginecológicas prohíbe el uso de fisioterapia y procedimientos térmicos.

Consejos útiles para prevenir la cistitis

Para prevenir y prevenir la aparición de cistitis y su recurrencia, siga recomendaciones simples:

1. Observe las reglas de higiene íntima personal: lávese la cara al menos una vez al día, y preferiblemente 2 o más veces, con jabón para bebés (sin aditivos nocivos) y agua corriente.
2. Supervise a su pareja sexual para una higiene genital simple.
3. Antes y después de cada contacto sexual, asegúrese de lavarse con jabón, y su pareja sexual también debe hacerlo.
4. Excluir el sexo oral en presencia de estomatitis, amigdalitis, candidiasis y otras infecciones de la cavidad bucal para evitar la infección de los genitales externos y la uretra a través de la saliva.
5. Use ropa basada en el clima, no en la moda. La recompensa por una minifalda en climas fríos puede ser cistitis, y no solo cistitis, sino también crónica recurrente e incluso inflamación de los apéndices, que amenaza con muchos años de procedimientos médicos, infertilidad y esperanzas de recuperación.
6. Tenga en cuenta que las infecciones respiratorias agudas frecuentes y las infecciones virales respiratorias agudas indican una disminución en las funciones del sistema inmunológico y se deben tomar medidas para mejorar su condición.
7. Trate de no retener la orina cuando quiera orinar, de lo contrario, retener la orina provocará una infección de la vejiga.
8. Siga un régimen de bebida normal: 2 litros de agua por día y, en el calor, 1-1, 5 litros más.
9. Se aconseja a las mujeres que utilicen compresas en lugar de tampones, que pueden comprimir la uretra y convertirse en un foco de infección y, en consecuencia, la vejiga.
10. Se aconseja a los hombres que se cambien la ropa interior a diario, lo que protegerá en la medida de lo posible contra la aparición de uretritis inespecífica.
11. Al usar el baño, se recomienda limpiar de adelante hacia atrás, y no al revés, para evitar la introducción de bacterias intestinales en los genitales externos, desde donde pueden ingresar a la uretra y la vejiga.

El cumplimiento de estos consejos no podrá eliminar la cistitis al 100%, pero ayudará a minimizar el riesgo de enfermarse.